Certificat médical

1ère formule — Aptitude à la pratique sportive

Wa-Jutsu Club l'Asie — ASBL N° 441444624

Médecin

Patient

Certifie que :

Après examen clinique effectué ce jour, ne présente pas de contre-indication apparente à la pratique du Ju-Jutsu Traditionnel (méthode Wa-Jutsu) :

Ce certificat est valable pour une durée d'un an à compter de la date de l'examen.